Прийом у лікаря в Польщі став швидшим: нові правила NFZ уже діють

Затримки з доступом до лікарів-спеціалістів тривалий час були серйозною проблемою системи охорони здоров’я Польщі. Довге очікування, черги до кардіолога чи ендокринолога, складність із записом на перший візит — усе це знайоме багатьом пацієнтам, зокрема українцям, які проживають у Польщі. Проте з 2 травня 2025 року в країні діє нова система фінансування медичних послуг, яка вже почала змінювати ситуацію.

Що змінилося?

З 2 травня 2025 року в Польщі діють нові правила фінансування спеціалізованої амбулаторної допомоги, запроваджені наказом президента NFZ № 23/2025/DSOZ від 1 квітня 2025 року. Цей документ вніс зміни до попереднього порядку та зобов’язав клініки звернути особливу увагу на перші візити пацієнтів до лікарів-спеціалістів.

Згідно з пунктом § 12 ust. 32 наказу:

„W przypadku gdy w danym kwartale:

1. udział procentowy świadczeń specjalistycznych pierwszorazowych jest niższy od poziomu mediany ogólnopolskiej […] oraz
2. wzrost tego udziału w stosunku do analogicznego kwartału roku poprzedniego jest niższy niż 3 punkty procentowe –
   wartość świadczeń za kolejny kwartał ulega korekcie z zastosowaniem współczynnika 0,75.”

У перекладі на просту мову це означає:
Якщо клініка приймає замало нових пацієнтів (менше, ніж медіанний рівень по країні), і при цьому не збільшує кількість таких візитів хоча б на 3 відсоткові пункти порівняно з минулим роком, то її фінансування зменшується на 25% у наступному кварталі.

Чому лікарі стали більше зацікавлені приймати нових пацієнтів?

Раніше медичним закладам було вигідніше обслуговувати тих самих пацієнтів багато разів — це було стабільно, знайомо і не потребувало додаткових зусиль. А нових пацієнтів було приймати менш зручно: треба більше часу на первинний огляд, більше діагностики, а оплата була однакова.

Тепер усе змінилося:

• Якщо клініка приймає більше нових пацієнтів, вона отримує повне фінансування або навіть може збільшити прибуток.
• Якщо ж не виконує норму, то втрачає частину грошей.
• Тому тепер лікарі й керівництво клінік фінансово зацікавлені у тому, щоб скоротити черги та активніше приймати людей з новими направленнями.

Це створює справжній стимул змінити підхід: замість фокусування на постійних пацієнтах — більше відкритості до нових, включаючи тих, хто раніше не міг потрапити на прийом через довгі черги.

Які напрямки охоплює зміна?

Нові правила стосуються широкого спектра спеціалізацій:

• кардіологія
• ендокринологія
• неврологія
• гастроентерологія
• дерматологія
• алергологія
• нефрологія
• ортопедія
• ревматологія
• пульмонологія
• інфекційні хвороби
• діабетологія

Натомість онкологія, невідкладна допомога, медсестринські послуги, хірургія та деякі процедурні або фактурні послуги залишилися поза межами нової моделі.

Як це відображається на пацієнтах?

Зміни в системі означають, що клініки тепер зацікавлені не лише в обслуговуванні постійних пацієнтів, а й у прийомі нових. Це вже сприяє скороченню черг, зокрема:

• для пацієнтів із новими направленнями;
• для тих, хто раніше не обслуговувався в конкретній клініці;
• для людей із вперше виявленими симптомами.

Уже зараз у багатьох клініках спостерігається пришвидшення доступу до спеціалістів. Замість звичних трьох-шести місяців на перший візит — у деяких випадках очікування скоротилося до кількох тижнів.

Що варто зробити пацієнтам?

Якщо у вас є направлення до спеціаліста, особливо якщо це перший візит з новою проблемою, варто:

• повідомити реєстратуру, що ви звертаєтесь уперше з цією проблемою;
• перевірити доступні терміни в кількох закладах — між клініками може бути велика різниця;
• скористатися електронною реєстрацією через e-Rejestracja або мобільний застосунок mojeIKP.

Чи стосується це українців?

Так. Українці, які мають статус біженця або зареєстровані з PESEL UKR, користуються такими ж правами на медичне обслуговування, як і громадяни Польщі. Отже, всі зміни поширюються і на них. Ви можете звертатися до будь-якого закладу, який має контракт із NFZ, і скористатися новими правилами.

А що в малих містах?

Правила однакові для всієї Польщі. Проте в малих громадах ефективність впровадження залежить від наявності кадрів і можливостей закладів. У великих містах, де більше лікарів і клінік, уже видно ефект від нових стимулів. У менших населених пунктах позитивні зрушення також можливі, але можуть бути менш відчутними через кадрову нестачу.

Що потрібно мати для візиту?

• документ, що посвідчує особу
• номер PESEL
• електронне направлення (e-skierowanie)
• підтвердження страхування (якщо ви працюєте або маєте пільговий статус)

Висновок

Зміни, запроваджені NFZ у травні 2025 року, уже почали давати результати. Завдяки фінансовим стимулам клініки охочіше приймають нових пацієнтів, а доступ до спеціалістів поступово стає швидшим. Для пацієнтів це означає реальні переваги — менше очікування, більше шансів потрапити на прийом у коротший термін.

Якщо ви ще не скористалися новими умовами — зараз саме час перевірити доступні терміни та записатися.