Щорічна профілактика здоров’я: Поради Ministerstwo Zdrowia Польщі

Для українців, які проживають у Польщі у 2025 році, регулярні профілактичні медичні огляди залишаються найкращим способом зберегти здоров’я та вчасно виявити серйозні захворювання. Ministerstwo Zdrowia та Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) фінансують низку програм профілактики, які охоплюють різні вікові групи й види захворювань. Більшість цих програм доступні також для громадян України, які мають PESEL та користуються системою NFZ (у тексті нижче звертаємо увагу на останні зміни для осіб зі статусом UKR).

Загальні рекомендації для жінок (жіночий check-up)

1. Щомісяця: самостійне обстеження грудей (особливо після 20 років). Якщо ви помічаєте ущільнення, втягнення шкіри, зміни форми грудей чи виділення з соска – якнайшвидше зверніться до сімейного лікаря або гінеколога.
2. Раз на рік:
   • Морфологія крові та базові біохімічні дослідження (рівень глюкози, ліпідограма/холестерин, за потреби – показники функції печінки та нирок).
   • Аналіз сечі.
   • Вимірювання артеріального тиску, маси тіла, окружності талії та обчислення індексу маси тіла (ІМТ).
   • Плановий огляд у стоматолога.
   • Візит до сімейного лікаря (лікаря POZ) для загальної оцінки стану здоров’я, обговорення способу життя, профілактики діабету, серцево-судинних хвороб, оновлення щеплень.
   • Візит до гінеколога. Для жінок у віці 25–64 роки рекомендується цитологічне дослідження (PAP-тест) у рамках національної програми профілактики раку шийки матки – зазвичай раз на 3–5 років (частота залежить від типу тесту та рекомендацій лікаря). Під час візиту варто також обговорити вакцинацію проти HPV для вас і ваших дітей.
3. Раз на два роки: мамографія для жінок у віці 45–74 роки у рамках національної програми скринінгу раку молочної залози. Обстеження є безкоштовним для осіб, які мають право до świadczeń NFZ (у тому числі більшості застрахованих українців та частини осіб зі статусом UKR).
4. Раз на десять років (або частіше, якщо радить лікар): профілактична колоноскопія в рамках програми скринінгу раку товстої кишки для людей віком 50–65 років, а також 40–49 років, якщо у близького родича був рак товстої кишки. Участь у програмі зазвичай не потребує направлення – достатньо відповідати віковим критеріям.

Загальні рекомендації для чоловіків (чоловічий check-up)

1. Щомісяця: самостійне обстеження яєчок (особливо у молодому віці). При появі ущільнень, болю або асиметрії яєчок зверніться до сімейного лікаря або уролога.
2. Раз на рік:
   • Морфологія крові та базові біохімічні дослідження (глюкоза, ліпідограма/холестерин, за потреби – печінкові проби, креатинін, інші показники).
   • Аналіз сечі.
   • Контроль артеріального тиску, маси тіла, окружності талії, розрахунок ІМТ.
   • Оцінка факторів ризику серцево-судинних хвороб (куріння, малорухливий спосіб життя, стрес, харчування) – бажано в рамках програм профілактики CHUK або «Moje Zdrowie».
   • Огляд у стоматолога.
   • Огляд у сімейного лікаря (POZ) для загальної оцінки стану здоров’я, профілактики діабету, гіпертонії, ожиріння, а також отримання направлень на спеціалістів та скринінгові програми (онкологічні, кардіологічні, легеневі).
3. Раз на два роки після досягнення приблизно 50 років: візит до уролога для оцінки стану простати та, за показаннями, визначення рівня PSA. За підвищеного ризику раку простати лікар може рекомендувати частіші обстеження. Чоловікам з великим стажем куріння лікар POZ може запропонувати участь у програмах раннього виявлення раку легень (низькодозова КТ).

Програма «Профілактика 40 PLUS»

Програма «Profilaktyka 40 PLUS» була пілотним проєктом для осіб віком від 40 років, який діяв у Польщі до 30 квітня 2025 року (скористатися вже виданими скеруваннями можна було до кінця травня 2025 року). Саме досвід цієї програми став основою для нового, ширшого проєкту «Moje Zdrowie». Хоча «Profilaktyka 40 PLUS» вже завершена, перелік обстежень, які вона включала, досі є гарною «шпаргалкою» для річного check-up людей після 40 років.

Типовий пакет обстежень за ідеологією програми може включати:

• Морфологію крові.
• Аналіз рівня холестерину (ліпідограма) та глюкози в крові.
• Оцінку функції нирок (креатинін, eGFR) та, за потреби, печінки (печінкові проби).
• Аналіз сечі.
• Визначення рівня сечової кислоти.
• Обчислення індексу маси тіла, вимірювання артеріального тиску, ваги та обводу талії.
• Скринінг на приховану кров у калі, що дозволяє рано виявити ризик раку товстої кишки.

Якщо ви встигли пройти обстеження в рамках «Profilaktyka 40 PLUS», обов’язково покажіть результати своєму сімейному лікарю – вони враховуються при плануванні подальших обстежень у рамках нової програми «Moje Zdrowie» (див. нижче).

Телефонна лінія TIP

Для отримання додаткової інформації та допомоги з пошуком закладів, які проводять профілактичні програми (мамографію, цитологію, колоноскопію, «Moje Zdrowie» тощо), українці можуть звертатися на інформаційну лінію Telefoniczna Informacja Pacjenta (TIP) за номером 800-190-590. Лінія працює цілодобово, безкоштовно з польських номерів і підтримує українську мову. Консультанти допоможуть з’ясувати, які програми доступні саме у вашому воєводстві та які документи потрібні.

Пам’ятайте, що профілактика – це найкращий спосіб захистити своє здоров’я, особливо коли ви живете в іншій країні, стикаєтеся зі стресом адаптації та зміною способу життя.

1. Програми вакцинації

У Польщі діє Програма обов’язкових та рекомендованих щеплень для дітей і дорослих. Українські діти з номером PESEL і правом до świadczeń NFZ можуть отримувати обов’язкові щеплення безкоштовно – так само, як польські діти. Важливо принести до лікаря POZ український «паспорт щеплень», щоб лікар міг правильно доповнити календар.

Станом на 2025 рік особливо важливі такі щеплення:

• HPV – безкоштовні щеплення для дітей з 9 до 14 років у рамках загальнодержавної програми, а також додаткова можливість безкоштовного щеплення частиною препаратів до 18 років. Це важлива профілактика раку шийки матки та інших онкологічних захворювань, пов’язаних із вірусом папіломи людини.
• COVID-19 – у сезоні 2025/2026 нові вакцини проти актуальних варіантів коронавірусу залишаються безкоштовними для осіб від 12 років (особливо рекомендовані людям старше 60 років, вагітним та хронічно хворим).
• Грип – рекомендований щорічний захист, особливо для людей старше 65 років, вагітних, пацієнтів із хронічними захворюваннями. Частину вакцин можна отримати з відшкодуванням або безкоштовно у вибраних групах.
• Пневмокок – обов’язкове щеплення для дітей, а для осіб старше 65 років з певними захворюваннями (серцево-судинні, легеневі, цукровий діабет тощо) існують програми повного або часткового відшкодування.

Про можливість вакцинації для вас і ваших дітей запитайте у сімейного лікаря або на лінії TIP. Часто щеплення можна отримати також в аптеці (за електронним скеруванням).

2. Профілактика захворювань серцево-судинної системи

Серцево-судинні захворювання – одна з головних причин смерті в Польщі та ЄС. Для їх раннього виявлення реалізуються програми Profilaktyka chorób układu krążenia (CHUK) та інші ініціативи, зокрема «Moje Zdrowie» і регіональні програми, такі як KORDIAN. Вони дозволяють безкоштовно перевірити рівень холестерину, артеріальний тиск, глюкозу, оцінити ризик інфаркту та інсульту, отримати рекомендації щодо дієти й фізичної активності.

Якщо ви маєте надлишкову вагу, курите, хворієте на діабет або у вашій родині були інфаркти чи інсульти в молодому віці – обов’язково повідомте про це свого сімейного лікаря. Він може скерувати вас до відповідної програми профілактики.

3. Психічне здоров’я

Війна, вимушений виїзд з України, зміна країни та мовне середовище – сильні стресові фактори. Тривога, безсоння, панічні атаки, депресивні симптоми – не «слабкість», а нормальна реакція психіки на надмірне навантаження. У Польщі працюють центри психічного здоров’я та психологи, візит до яких часто можна отримати за направленням від сімейного лікаря в рамках NFZ. У багатьох містах діє допомога українською або російською мовами (через неурядові організації чи муніципальні проєкти).

Якщо ви відчуваєте, що емоційно «не справляєтеся», зверніться до сімейного лікаря, психолога або зателефонуйте на TIP – там підкажуть, де шукати безкоштовну підтримку у вашому регіоні.

4. Онкологічні скринінги

Регулярні онкологічні скринінги значно підвищують шанси виявити рак на ранній стадії, коли лікування є найефективнішим. У Польщі діють державні програми раннього виявлення:

• Рак шийки матки: безкоштовна цитологія (PAP-тест) для жінок віком 25–64 роки. Періодичність – раз на 3–5 років (залежно від схеми та результатів попередніх тестів). Направлення можна отримати у гінеколога або в рамках програм профілактики NFZ.
• Рак молочної залози: мамографія для жінок у віці 45–74 роки кожні 2 роки в рамках національного скринінгового проєкту.
• Рак товстої кишки: скринінг на приховану кров у калі та профілактична колоноскопія для людей віком 50–65 років, а також 40–49 років за наявності раку товстої кишки у близького родича. У більшості випадків не потрібне скерування – достатньо звернутися до закладу, який реалізує програму.
• Рак легень: програми низькодозової комп’ютерної томографії (КТ) легенів для людей з високим ризиком (зазвичай це вік 50+ і багаторічне активне куріння). Критерії включення та місця проведення залежать від регіону – деталі варто уточнити у сімейного лікаря.

Усі ці програми загалом фінансуються з NFZ і зазвичай безкоштовні для пацієнта, якщо він має право до świadczeń (застрахований, член сім’ї застрахованого або особа зі статусом UKR – у межах чинних на даний момент правил).

5. Доступ до медичних послуг через Інтернет

У Польщі активно розвиваються електронні сервіси охорони здоров’я. Через Internetowe Konto Pacjenta (IKP) та мобільний додаток mojeIKP ви можете:

• переглядати свої е-рецепти та е-скерування, а також рецепти ваших дітей або членів сім’ї, які надали вам доступ;
• отримувати SMS або e-mail з кодами до е-рецептів;
• записатися на безкоштовні програми профілактики (наприклад, «Moje Zdrowie», вакцинація проти HPV, профілактичні огляди);
• переглядати історію лікування, результати обстежень та елементів електронної медичної документації;
• замовляти продовження рецептів на хронічні ліки (якщо це передбачено політикою вашої поліклініки);
• контролювати календар щеплень своїх дітей.

Для доступу до IKP потрібен номер PESEL та один із способів електронної ідентифікації (наприклад, Profil Zaufany або банк-ідентифікація). Багато українців зі статусом UKR вже мають ці інструменти – якщо ні, у реєстратурі поліклініки вам підкажуть, як їх оформити.

6. Програма допомоги курцям

Куріння – один із головних модифікованих факторів ризику раку, інфаркту, інсульту та хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ). У Польщі діє Програма профілактики хвороб, пов’язаних з палінням (CHOD), яку реалізують вибрані амбулаторії POZ у рамках NFZ. У її межах можна безкоштовно отримати консультацію, оцінку рівня нікотинової залежності та, за потреби, зробити спірометрію (обстеження функції легенів).

Додаткову підтримку надає Ogólnopolska Telefoniczna Poradnia Pomocy Palącym (Телефонна консультативна лінія допомоги тим, хто палить). Вона надає безкоштовні поради щодо відмови від тютюну та електронних сигарет. Номер гарячої лінії вказаний на кожній пачці сигарет у Польщі. Сімейний лікар може також скерувати вас до спеціалізованих антинікотинових кабінетів.

7. Профілактика діабету

Діабет 2 типу – одна з найпоширеніших хронічних хвороб серед людей середнього та старшого віку. Фактори ризику – надлишкова вага, малорухливий спосіб життя, гіпертонія, високий холестерин, гестаційний діабет в анамнезі, а також спадковість.

У межах звичайної опіки POZ, програми «Moje Zdrowie» та інших профілактичних ініціатив вам можуть регулярно виконувати:

• визначення рівня глюкози натще;
• тести на глікований гемоглобін (HbA1c) – для контролю вже діагностованого діабету;
• оцінку маси тіла, окружності талії та артеріального тиску;
• консультацію щодо харчування й фізичної активності.

Якщо у вас є додаткові фактори ризику або симптоми (сильна спрага, схуднення, часте сечовипускання, втома), обов’язково повідомте про це сімейному лікарю – він призначить розширену діагностику.

8. Можливість безкоштовної діагностики для іноземців

Українці в Польщі можуть користуватися системою охорони здоров’я на умовах, які залежать від їхнього правового статусу та страхування. Станом на осінь 2025 року діють такі загальні правила:

• Діти та підлітки до 18 років із PESEL зі статусом UKR мають право на більшість медичних послуг, включно з профілактикою та відшкодуванням частини ліків, подібно до польських дітей.
• Дорослі зі статусом UKR без польського медичного страхування (тобто ті, за кого не сплачуються внески до NFZ, і які не є членами застрахованої сім’ї) з 30 вересня 2025 року втратили право на відшкодування вартості медикаментів, спеціальних харчових сумішей та багатьох виробів медичного призначення – рецепти виписуються для них зі 100% оплатою. Частина інших świadczeń також була обмежена, але базова медична допомога, включно з невідкладною, залишається доступною в рамках спеціального закону (specustawa).
• Дорослі українці, які є застрахованими в NFZ (працюють офіційно, сплачують внески як підприємці, зареєстровані як безробітні або є членами сім’ї застрахованої особи), мають доступ до медичної допомоги та профілактичних програм на тих самих умовах, що й громадяни Польщі – включаючи програми скринінгу раку, «Moje Zdrowie», CHUK, CHOD тощо.
• Термін легального перебування для більшості людей з PESEL UKR наразі продовжено щонайменше до 4 березня 2026 року, але деталі та обсяг прав можуть змінюватися – тому важливо регулярно перевіряти інформацію.

Через часті зміни законодавства краще щоразу уточнювати свої права: запитайте у реєстратурі поліклініки, роботодавця або зателефонуйте на лінію TIP 800-190-590, де консультанти пояснять, чи маєте ви право на безкоштовні обстеження та які саме.

9. Новий профілактичний програм «Moje Zdrowie»

З травня 2025 року в Польщі діє новий загальнодержавний програм профілактики «Moje Zdrowie – bilans zdrowia osoby dorosłej», який фактично замінив «Profilaktyka 40 PLUS». Він доступний для усіх дорослих від 20 років, які мають право до świadczeń NFZ. Частота проходження програми:

• у віці 20–49 років – раз на 5 років;
• у віці 50+ – раз на 3 роки.

Щоб взяти участь, потрібно заповнити коротку анкету здоров’я на IKP або в додатку mojeIKP (або в реєстратурі POZ). На основі ваших відповідей ви отримаєте скерування на комплексний пакет обстежень (аналізи крові, сечі, оцінка ризику серцево-судинних хвороб, обстеження на деякі інфекції, скринінг психічного здоров’я тощо). Після цього призначається візит-підсумок у вашій поліклініці, де медичний працівник пояснить результати та складе індивідуальний план здоров’я (наприклад, додаткові обстеження, зміна способу життя, вакцинація).

Українцям, які мають доступ до NFZ (через роботу, страховку або як члени сім’ї застрахованої особи), варто обов’язково скористатися цією можливістю – це, по суті, безкоштовний чек-ап «з голови до п’ят» раз на кілька років.

Контактна інформація для українців:

Телефонна лінія TIP (800-190-590) працює цілодобово, надає консультації з питань охорони здоров’я українською мовою та допомагає знайти конкретні програми профілактики у вашому регіоні. Там ви можете уточнити:

• чи маєте право на безкоштовні обстеження в рамках NFZ;
• де найближче пройти мамографію, цитологію, колоноскопію або участь у програмі «Moje Zdrowie»;
• як записатися до сімейного лікаря (POZ) та що робити, якщо у вас ще немає PESEL чи медичного страхування.

Регулярні профілактичні огляди, щеплення, увага до психічного здоров’я та здоровий спосіб життя – це найкраща інвестиція у ваше майбутнє. Дбаючи про себе, ви водночас дбаєте про свою сім’ю та близьких, які залежать від вашого здоров’я.