У Польщі уряд схвалив зміни в оплаті медиків і контролі NFZ

Уряд Польщі 22 вересня 2026 року схвалив законопроєкт, який змінює правила оплати та роботи медичного персоналу в закладах, що отримують гроші від NFZ. Планують встановити максимальну погодинну та місячну оплату, обмежити роботу максимум двома повними ставками та посилити перевірки NFZ. Поки що це не чинний закон.

Простими словами: уряд хоче обмежити дуже високі контракти медиків, які оплачуються з державної системи охорони здоров’я, та краще контролювати, скільки годин одна людина реально працює в різних лікарнях.

ЗМІСТ

• Скільки максимально зможуть платити за годину
• Яким буде максимальний заробіток за місяць
• Скільки можна буде працювати у різних лікарнях
• Кого зобов’яжуть працювати щонайменше на пів ставки
• Що зміниться у договорах медиків
• Як посилять контроль NFZ
• Що це означає для пацієнтів
• Коли нові правила можуть почати діяти

Скільки максимально зможуть платити за годину

Уряд хоче встановити максимальну погодинну ставку за медичні послуги, які оплачуються NFZ.

Для цивільно-правових договорів максимальна ставка має становити 1/20 мінімальної зарплати в Польщі.

За нинішнього розміру мінімальної зарплати це приблизно 240 zł брутто за годину.

Тобто йдеться не про 240 zł «на руки», а про суму брутто.

Також важливо: це не означає, що лікар взагалі не зможе заробляти більше. Обмеження стосується оплати за медичні послуги, які фінансуються NFZ.

Якщо медик виконує додаткові функції, наприклад є завідувачем відділення, за такі обов’язки може передбачатися окрема оплата.

Яким буде максимальний заробіток за місяць

Крім погодинної ставки, уряд хоче встановити максимальну суму оплати за місяць за роботу, яку фінансує NFZ.

• при одному повному навантаженні — не більше 8 мінімальних зарплат;
• при двох повних навантаженнях — не більше 16 мінімальних зарплат.

За мінімальної зарплати 4806 zł це приблизно 38,4 тис. zł брутто при одному повному навантаженні та близько 76,9 тис. zł брутто при двох.

Це максимальна межа, а не зарплата, яку автоматично отримуватиме кожен лікар чи медсестра.

Скільки можна буде працювати у різних лікарнях

Медикам не заборонять працювати у кількох місцях. Але загальний обсяг роботи в усіх закладах, які співпрацюють із NFZ, не повинен буде перевищувати двох повних ставок.

Простими словами: офіційно працювати, наприклад, на три повні ставки одночасно в трьох лікарнях не можна буде.

Для роботи в наступному медичному закладі також може знадобитися згода закладу, де медик уже працює.

Уряд пояснює це, зокрема, безпекою пацієнтів. Якщо лікар працює надто багато годин у кількох місцях, виникає ризик перевтоми.

Кого зобов’яжуть працювати щонайменше на пів ставки

Окреме правило стосуватиметься медиків, які працюють у лікарнях та спеціалізованих амбулаторних кабінетах при лікарнях.

Йдеться, зокрема, про:

• лікарів;
• медсестер;
• акушерок;
• фізіотерапевтів;
• медичних рятувальників.

За загальним правилом, така людина повинна буде працювати у конкретного надавача медичних послуг щонайменше на половину ставки.

Якщо вона захоче працювати в іншій лікарні в такому самому форматі, там також вимагатиметься щонайменше половина ставки.

Передбачені й винятки. NFZ зможе дозволяти відступити від частини обмежень, наприклад якщо в певному регіоні бракує лікарів потрібної спеціальності, необхідно забезпечити чергування або йдеться про високоспеціалізоване лікування.

Що зміниться у договорах медиків

Уряд також хоче зробити договори медичного персоналу більш прозорими.

Якщо медик надає послуги, які оплачує NFZ, він повинен буде мати договір безпосередньо з медичним закладом, у якому працює.

Можливість оформлювати такі контракти через сторонні компанії, спілки чи інші структури планують обмежити.

У договорах потрібно буде чітко вказувати, яку роботу виконує медик і яка його погодинна ставка брутто.

Для цивільно-правових договорів також мають вказувати кількість робочих годин та графік роботи.

Ще одна зміна — заборона прив’язувати зарплату медика до певного відсотка від вартості контракту медзакладу з NFZ.

Тобто схема, за якою працівник отримує певний відсоток від суми, яку NFZ платить за процедуру або лікування, має бути обмежена.

Як посилять контроль NFZ

Національний фонд здоров’я отримає більше можливостей для перевірки медичних закладів.

NFZ зможе отримувати більше інформації, у тому числі від приватних медичних закладів, щоб перевіряти, чи конкретний лікар або інший спеціаліст реально доступний для пацієнтів у державній системі.

Наприклад, якщо один лікар одночасно вказаний у графіках кількох лікарень, фонд зможе детальніше перевірити його фактичний час роботи.

Президент NFZ також отримає більше можливостей ініціювати перевірки, якщо виникнуть підозри, що пацієнтів нерівно допускають до медичних послуг, які оплачуються державою.

Для посилення контролю уряд планує збільшити кількість працівників NFZ приблизно на 400 осіб. Більшість нових працівників мають працювати саме у контрольних підрозділах.

За порушення нових правил керівнику медичного закладу може загрожувати штраф до 30 000 zł.

Що це означає для пацієнтів

Для звичайного пацієнта після можливого введення нових правил нічого не потрібно буде додатково оформляти або подавати.

Зміни стосуються насамперед того, як лікарні наймають медиків, скільки платять їм із коштів NFZ та як контролюють їхній робочий час.

За поясненням уряду, мета змін — зменшити надмірні витрати на окремі медичні контракти та залишити більше грошей безпосередньо на лікування пацієнтів.

Уряд також заявляє, що обмеження кількості робочих годин має зменшити ризик ситуацій, коли медик працює в багатьох місцях одночасно і через перевтому може гірше виконувати свої обов’язки.

Водночас поки що неможливо сказати, чи нові правила скоротять черги до лікарів або, навпаки, створять проблеми в лікарнях, де вже бракує персоналу. Це можна буде оцінити лише після ухвалення та практичного застосування закону.

Коли нові правила можуть почати діяти

Станом на 23 вересня 2026 року нові обмеження ще не діють.

22 вересня Рада Міністрів схвалила законопроєкт. Тепер він має пройти подальшу законодавчу процедуру.

Якщо закон буде остаточно ухвалений і опублікований у Dziennik Ustaw, нові правила для нових договорів мають почати діяти через місяць після офіційної публікації.

Для договорів, які вже діють, передбачений перехідний період. Медичні заклади отримають час на їхнє приведення у відповідність до нових правил, але не більше шести місяців.

Тому зараз неправильно говорити, що лікарям у Польщі вже заборонено отримувати більше 240 zł за годину. На цей момент це схвалений урядом законопроєкт, а не чинний закон.

Джерело: Канцелярія прем’єр-міністра Польщі — офіційна інформація про законопроєкт від 22 вересня 2026 року.