Які послуги покриває державна медична страховка в Німеччині

У Німеччині наявність медичної страховки — не просто рекомендація, а обов’язкова вимога для всіх, хто легально проживає в країні. Незалежно від статусу — працюєте, навчаєтесь, чи перебуваєте в пошуку роботи — страховий поліс повинен бути оформлений. Це гарантія того, що в разі хвороби чи нещасного випадку вам буде надана своєчасна медична допомога без значних фінансових витрат.

Державна медична страховка (Gesetzliche Krankenversicherung — GKV) є основою системи охорони здоров’я в Німеччині та охоплює більшість населення, включаючи українських мігрантів.

Що входить до державної страховки в Німеччині

Сфера покриття GKV доволі широка. До основних послуг, що оплачує страхова компанія, належать:

• консультації лікаря загальної практики;
• обстеження у вузькопрофільних фахівців;
• екстрена медична допомога;
• лабораторні аналізи;
• операції;
• госпіталізація;
• медикаменти за рецептом;
• реабілітація та фізіотерапія;
• супровід вагітності й пологи;
• часткова стоматологічна допомога;
• профілактичні огляди та вакцинація.

Кожен застрахований отримує індивідуальну електронну картку пацієнта (Gesundheitskarte), яку необхідно мати з собою під час звернення до лікаря або аптеки.

Фінансування і внески

Розмір страхового внеску залежить від вашого доходу: загалом 14,6% + додатковий внесок, який кожна страхова каса встановлює самостійно (у середньому 1,3–1,7%). Половину цієї суми сплачує роботодавець.

Для малозабезпечених, безробітних або студентів передбачена підтримка від держави — внески можуть оплачуватись частково або повністю через соціальні служби.

Медикаменти: скільки доведеться доплатити

Ліки в Німеччині продаються в аптеках лише за рецептом. Дорослі пацієнти зазвичай сплачують фіксовану доплату — від 5 до 10 євро за препарат, незалежно від його повної вартості. Діти до 12 років отримують медикаменти безкоштовно.

Особливі випадки: пологи, лікарняні, зуби

Вагітність і пологи повністю покриваються страховкою: від регулярних візитів до гінеколога до перебування в пологовому будинку.

Лікарняний оплачують у два етапи: перші 6 тижнів — роботодавець, після цього — страхова каса (приблизно 70% брутто-зарплати).

Стоматологія — базове лікування (лікування карієсу, видалення зубів) входить у покриття. За косметичні послуги (естетичні пломби, імпланти, ортодонтія для дорослих) доведеться платити самостійно або через додаткову приватну страховку.

Додаткове страхування — чи потрібно?

Іноді державна страховка не покриває специфічні або дорогі процедури. У таких випадках можна укласти додатковий поліс (Zusatzversicherung), наприклад, для:

• розширеного лікування зубів,
• перебування в одно- чи двомісній палаті,
• альтернативної медицини,
• приватного прийому у фахівців.

Ці опції особливо актуальні для сімей із дітьми або людей з хронічними захворюваннями.

Чому це важливо знати українцям у Німеччині

Українці з тимчасовим захистом у Німеччині отримують майже ті самі права, що й місцеві мешканці, зокрема:

✅ Що включає медична допомога:

• Безкоштовне лікування через державну систему медичного страхування.
• Лікарі загальної практики (Hausarzt)
• Спеціалісти за направленням
• Вакцинація, аналізи, базові ліки
• Ургентна допомога, госпіталізація
• Лікування хронічних хвороб

🔸 У більшості випадків їм оформлюють медичну страховку через Jobcenter або Sozialamt, і тоді вони мають електронну карту пацієнта (Krankenversicherungskarte).

🔹 Порівнняння:

Розуміння того, що покриває державна медична страховка, дозволяє уникнути зайвих витрат і краще планувати лікування. Тим більше, що послуги в різних містах — від Берліна до Мюнхена, від Дрездена до Гамбурга — однакові за змістом, адже визначаються федеральним законодавством.

Для українських мігрантів важливо враховувати, що державна страховка в Німеччині охоплює більшість базових потреб, а також дозволяє застрахувати членів родини без доплат. Детальніше про оформлення та переваги системи охорони здоров’я в Німеччині читайте на порталі ЮА Мігрант — ресурс допомагає орієнтуватись у складних питаннях німецької бюрократії та адаптації.

Система охорони здоров’я в Німеччині має свої особливості та нюанси, з якими стикається кожен, хто тут живе. Досвід інших може бути цінним — можливо, комусь ваша думка або історія допоможе краще зорієнтуватися.